各位成员，同志们：
这次会议是省政府建立预防与控制艾滋病性病协调会议制度后召开的第二次会议。现在我向会议汇报当前艾滋病的流行形势、近两年全省的防治情况以及今后一个时期的工作任务。
一、艾滋病流行的严峻形势
艾滋病是一种严重影响人类健康和社会进步的传染病，该病具有潜伏期长、隐蔽性强、传染途径多、临床表现多样化的特点，目前既无有效预防疫苗，也无有效治愈的药物，预防控制非常困难。自1981年美国发现首次报道艾滋病以来，全球已有210多各国家和地区发现该病，到2002年底，已累计报告艾滋病病毒感染者和病人5740万人，其中2180万人已死亡，并且还以每天1.6万人的速度递增。我国自1985年发现首例艾滋病病人以来，截至今年6月底，全国31个省、市、自治区共报告艾滋病病毒感染者45092例，其中艾滋病病例3532例。据今年全国艾滋病流行病学调查我国累计感染者和病人达105万人，现有艾滋病病毒感染者84万，发病人数8万，居全球第十四位，亚洲第二位。艾滋病传播之快、流行之广、危害之严重，令世人震惊。艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人给其本人、家庭和社会造成了严重精神压力和经济负担，已成为世界性的公共卫生和社会问题。
我省1992年在归国劳务人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者，截至今年9月底，全省已累计检出艾滋病病毒感染者和病人240例，其中外省49例，外国人5例，另外，其他省在我省外出人员中检出HIV感染者20例。目前已有50例HIV感染者发病，死亡27例，自杀3例。我省已由原来的低发省份，上升之居全国第十四位。分析我省艾滋病流行主要有以下特点：一是艾滋病病毒感染者和发病人数呈快速增长趋势。2000年以前呈零星散发状态，共检出艾滋病病毒感染者52例，发现艾滋病病人2例。近几年，艾滋病感染者和发病人数快速增长，2000年检出20例;2001年检出26例;2002年发现41例，今年1月至9月底新发现艾滋病感染者101例，是去年同期的2.9倍(101/35)，新发病人数是2002年全年的1.93倍(27/14)。二是疫情波及面广，目前全省17市中除莱芜外，其他16个市均有疫情报告，流行相对呈聚集性分布，菏泽、青岛、济南、泰安占全省已报疫情的55.8%。三是感染者以青壮年为主，20至50岁者占87.9%(211/240)。男性多于女性，其比例为1.5：1，但近期女性感染者比例明显增加，这是艾滋病加速传播的一个信号。四是感染者以农民为主，占总数的65%，但城市感染者所占比例增加(除当年献血员和劳务输出人员外，城市高危人群开始感染)。五是感染者以血液传播为主，占总数的62.5%，但性途径传播的比例不断增加，在今年开展的艾滋病流行病学调查中，共调查性病病人839例，检出HIV阳性者3例，感染率为0.36%。我省是性传播疾病的高发省份之一，每年登记性病病人46000例左右，估计实际性病病人数在25-40万人，这一数据应引起高度重视。六是今年我省发现两例HIV母婴传播病例，表明我省艾滋病三种传播途径已出现，预示着HIV在我省的传播有可能进一步加快。究其原因，主要是上世纪90年代初与我省毗邻的河南、河北、安徽等地区存在一些非法采供血机构，菏泽、聊城、德州、泰安、济宁等市的部分农村出现了大量以卖血或血浆为业的有偿献血员，在非法卖血或血浆过程中感染了艾滋病病毒。经过8-10年的潜伏期，部分感染者已经发病。尽管卫生部门对部分非法卖血(浆)的人群加大了监测力度，部分感染者虽未发病也被监测出来，但是，由于我省艾滋病防治工作发展不平衡，艾滋病的检测工作还没在各地全面开展，有些地区(主要是经济欠发达地区)有偿供血及HIV感染状况尚不十分清楚。我省HIV感染者以青壮年为主，女性所占比例逐渐增多，母婴传播的危险性也随之增大，艾滋病的传播逐渐由高危人群转为一般人群，从而导致传播速度加快。另外，90年代初参与非法卖血(浆)已感染艾滋病病毒的人员广泛散在社会，短期内很难彻底查清，形成潜在的传染源。除此之外还有其他导致艾滋病流行的危险因素，如开放的社会环境增加了艾滋病预防与控制的难度，大量的流动人口为艾滋病的传播增加了机会，卖淫嫖娼、吸毒等丑恶现象，对艾滋病的传播起到了推波助澜的作用。
我省的艾滋病性病防治工作已进入了关键时刻，如不果断地采取强有力的预防与控制措施，我们将失去最佳防治时机，艾滋病大面积流行可能发生，一旦出现这种情况会由此引发许多严重的社会问题，不仅影响经济的发展，而且会影响到社会的稳定。
二、近两年我省艾滋病防治工作情况
在省委省政府的领导下，防治艾滋病协调单位密切配合，全省上下共同努力，我省艾滋病的预防控制工作有了长足的发展，取得了显著成绩。
(一)防治工作体系逐步完善。我省自发现首例H I V感染者以来，省委、省政府就十分重视艾滋病预防与控制工作，省委、省政府主要领导多次作出批示，分管领导同志多次视察省疾病预防控制中心，加强具体指导，并要求采取严厉措施，做好艾滋病预防与控制工作，严防艾滋病流行蔓延。2001年建立了省政府艾滋病性病协调会议制度，明确了各成员单位工作职责，设立了艾滋病防治专项经费。省政府及时颁发了《山东省贯彻实施〈中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)〉的意见》和《山东省贯彻落实〈中国遏制与防治艾滋病行动计划〉实施意见》， 制定了《山东省有关部门和单位预防遏制艾滋病性病工作职责》。省卫生厅按照省委、省政府的要求，加大了防治措施，制定印发了《山东省艾滋病哨点监测方案》、《山东省艾滋病职业暴露处理方案》、《山东省艾滋病监测实验室考核办法》等一系列文件，并加强了督导检查。有关部门与卫生厅联合下发或转发了关于加强艾滋病防治工作的相关文件，积极开展宣传教育培训及专项治理等项工作。目前全省已有15个市成立了艾滋病协调会议组织或领导小组，16个市转发了国务院“防治规划”和省政府的“贯彻实施意见”，10个市结合当地实际制订了“实施方案”，8个市将艾滋病防治经费纳入了当地财政预算。全省已初步建立起以各级卫生防疫机构为主的防治队伍，开展了艾滋病监测、宣传培训、健康教育、艾滋病病人和感染者治疗、随访等工作。经过全省上下的共同努力、我省初步形成了政府领导、部门合作、社会参与、齐抓共管的艾滋病防治工作机制。
(二) 宣传教育和技术培训工作初见成效。各地和有关部门每年围绕世界艾滋病日宣传主题，坚持经常性宣传与12月1日的艾滋病日宣传活动相结合，开展了艾滋病预防知识竞赛、电视讲座、科普展览、公交车站艾滋病知识宣传，广场宣传及“预防艾滋病你我同参与”志愿者签名等形式多样的宣传活动。两年来，共印发25种、近百万份预防艾滋病知识宣传品。省艾滋病预防控制中心及部分市开设了艾滋病咨询电话。使群众对艾滋病防治知识有了一定的了解，防治意识不断增强。为提高艾滋病防治工作水平，不断加强艾滋病的科研培训工作，我省组织编写了艾滋病预防与控制的专门培训教材。自2001年以来，在全省举办了各种艾滋病预防知识、检测技术、治疗、管理等师资培训班，培训了一批业务骨干和师资。与省教育厅联合举办了4期高等院校和中等职业学校负责人、业务技术人员师资培训班。同时聘请国内外知名专家举办艾滋病防治专题讲座，与香港艾滋病基金会合作，选派从事艾滋病的业务骨干赴香港参加艾滋病项目管理培训。各市也逐级进行了辖区内医务人员的培训工作。通过培训，普遍提高了医务人员和管理人员的防治水平。从2000年开始开展了艾滋病分子生物学研究工作，证实了我省HIV存在以泰国B亚型为主的8种亚型，提示我省感染者来源极其复杂。同时，我省还开展了艾滋病感染现状调查研究和血清流行病学研究工作，查明我省部分地区90年代有偿献血员HIV感染率很高。
(三)艾滋病监测体系进一步健全。2001年在省艾滋病预防控制中心建立了“山东省医学分子病毒学重点实验室”，今年完成了生物安全三级实验室(BSL-3)建设，并投入了使用，为艾滋病的病原学研究奠定了基础。2002年省艾滋病确认实验室被国家确定为全国10个有艾滋病监测试剂评估资格的实验室之一，今年又被国家纳入艾滋病诊断方法研究单位。目前，全省已有18个艾滋病筛查实验室，正进行县级以上防疫站，市级以上血站和综合医院艾滋病筛查网络实验室考核评估，考评结束后，我省艾滋病筛查实验室将达到108个。在完成国家级艾滋病监测哨点工作的同时，2002年17市及大企业共设计了21个省级艾滋病监测哨点，以监测我省艾滋病流行趋势。
(四)艾滋病病毒感染者和病人管理工作有了新的进展。按照国家《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》，省艾滋病预防控制中心和HIV感染者所在的市、县(市、区)防疫站，分别对艾滋病病毒感染者和病人建立了档案，由专人进行管理，定期随访，为他们提供部分抗机会性感染药物、消毒剂及一定数量的安全套。由于保密、防止歧视等原因的限制，目前我省艾滋病的管理仅局限在省、市、县三级疾病预防机构。为做好医务人员职业暴露后的处理和预防工作，今年我厅印发了《山东省艾滋病职业暴露处理方案》，使广大医务人员出现职业暴露后能得到及时有效的处理和药物预防，减轻了艾滋病从业人员的思想压力和精神负担。
今年上半年，国家在全国确定了51个艾滋病综合防治示范区，我省的成武县、菏泽市牡丹区、新泰市、平度市等四个县(市、区)被列为国家首批艾滋病综合防治示范区。该项目周期为3年，每年国家拨给每个示范区经费为25-30万元。国家还为示范区配备艾滋病筛查实验室设备，为艾滋病病毒感染者和病人免费供应抗病毒药物，同时开展以治疗和关怀为主的艾滋病综合防治，努力使示范区内艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员得到医疗救治和生活救助，改善生存环境，提高生活质量，保护其合法权益，阻止艾滋病的进一步传播。目前该项工程已经启动。经过积极争取，最近曹县、邹城市又被国家批准为第二批示范区，并将获得与首批示范区同样的资助。
(五)国际合作取得了突破性进展。我省在艾滋病培训、宣传教育、流行病学、科研、感染者管理治疗等方面开展了大量卓有成效的工作，得到了有关国际组织、卫生部和国家CDC的肯定和赞许。把我省列为艾滋病重点项目省，安排了一系列国际国内合作项目。如在重点人群中开展艾滋病知识宣传和行为干预的联合国人口基金第五期艾滋病预防与控制项目，已于今年10月28日在牡丹区正式启动;该项目实施周期三年，每年资助25-49万元人民币。联合国计划开署-中国“开发领导层动员多部门合作防治艾滋病项目”，经考察已选择我省为合作省份，获资金25万美元(不需要配套资金)，该项目将于今年12月实施;我省被列为全球基金7个艾滋病项目省之一，该项目总资金9000万美元，预计2004年实施;中美艾滋病重点合作项目“美国CDC-中国CDC艾滋病监测合作”已于2002年通过美国专家的现场考核，我省作为三个项目省之一，即将开展工作。这些项目的实施必将对我省的艾滋病防治工作起到积极的推动作用。
近年来我省的艾滋病防治工作取得了一定成绩，有些方面还取得了突破性进展，为促进经济社会发展、维护群众健康权益发挥了重要作用。在回顾工作成绩的同时，我们不能忽视当前面临着的困难和问题。一是认识有待进一步提高，有些地方和部门的领导对艾滋病流行的危害性认识不足，对防治工作的重要性、艰巨性重视不够，有些地方领导担心影响当地经济建设、投资和旅游环境等，对艾滋病疫情遮遮掩掩、不敢正视，甚至阻止艾滋病防治工作及相关活动的开展。二是预防知识尚未在城乡广泛普及，群众对艾滋病预防知识知晓率仍然很低，对艾滋病缺乏正确认识，大众媒体和城乡其他宣传教育网络的作用尚未得到充分发挥。三是多部门合作、全社会共同参与的防治局面尚未形成，虽然各部门具有明确的分工，但许多部门职责还没有落实到位。四是艾滋病防治经费不足，严重制约了艾滋病防治工作开展。
